本市医药卫生体制改革持续深化
基本医疗参保人数达650.5万人逐步建立现代医院管理制度
截至去年底，家庭医生签约服务413.40万人，签约率为56.06%
破除“以药补医”，建立科学合理的补偿机制
全市长护险筹集基金3.5亿元，定点服务机构135家，累计享受待遇14049人
分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管 5 项制度逐步完善，全市基本医疗参
保率稳定在 99%以上……5 月 8 日，在市政府新闻办组织召开的新闻发布会上，市卫健委对“十三五”期间全市医药卫生体制改革情况进行发布。
■邢台日报社全媒体记者 侯东杰
家庭医生签约服务质量进一步提高
市卫健委联合市残联指导各县（市、区）进一步做好残疾人家庭医生签约个性化服务，提升残疾人家庭医生签约服务质量和效果。截至去年底，全市常住居民签约 413.40 万人，签约率为 56.06%；重点人群签约227.77 万人，签约率为84.97%
加强处方的合法性、规范性、适宜性审核，避免过度用药
强化短缺药品管理，完善医疗机构短缺药品信息直报体系，定期调整短缺药品清单。根据基层用药需求，及时动态调整药品采购目录，增加基层用药种类，方便群众就地就近就诊。通过跟进“4+7”药品带量集中 采 购 ，涉 及 药 品 价 格 平 均 降 幅 为63%，最大降幅96%。作为第二批国家组织药品集中采购和使用城市，按照约定的采购量年可减轻群众药费负担 2000 多万元。通过开展高血压、糖尿病用药集中采购和使用工作，采购年度内可为群众节省药费5000 万元。
公立医院医疗收入结构大幅优化
全面推进现代医院管理制度建设，破除“以药补医”，建立科学合理的补偿机制。除中药饮片外，公立医院全部取消药品加成，药品按进价销售，不再保留加价销售机制，其中的收入损失通过调整医疗服务价格、加大政府投入、降低医院运行成本等方式补偿。推进公立医院的精细化管理，全市政府办二级以上医院全部完成医院章程制定，以章程为统领，规范医院内部管理制度、议事规则、办事程序等，提高医院运行效率。
同时，落实公立医院经营管理自主权。公立医院依法依规行使内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。 “十三五”以来，全市公立医院医疗收入结构大幅优化，药占比由 2016 年的 32%下降至 2020 年的27%，医疗服务收入占业务收入的比例由27%上升至30%，医疗费用增幅由20%下降至10%以内。
积极推进居家护理业务
深化医保支付方式改革，全面实施医保基金月预拨付制度；深化城镇职工医保按病种分值付费改革，完善制度体系；细化医疗机构等级系数，建立动态分值调整机制。对县域医共体实行医保基金按人头打包支付，根据签约人数测算年度医保基金总额，在预留风险调剂金、大病保险、意外伤害、长期护理保险、门诊统筹等政策性资金后，打包支付给医联体使用。
长期护理保险居家护理业务积极推进。全市长护险筹集基金3.5亿元，定点服务机构135家，市本级和19个县（市、 区）全面开展居家护理业务，累计享受待遇14049人。
同时，以强基层为重点，全面加强分级诊疗服务体系；以保质降价为关键，强化药品供应保障；以协同治理为手段，逐步完善综合监管制度；以提升中医药服务能力为抓手，不断完善中医药服务体系。
“十三五”期间，全市医药卫生体制改革不断向纵深推进。2020年全市基本医疗参保人数达到650.5万人，参保率稳定在99%以上。城乡居民基本医保人均财政补助标准提高到550元，参保患者合规医疗费用报销比例达到78%。居民个人卫生支出占卫生总费用的比例降至30%以下。全市公立医院全部取消药品加成，公立医院的公益性逐步显现。本市连续5年被省政府评为医改工作先进市。
